Разгрузочно-диетическая терапия

Разгрузочно-диетическая терапия (РДТ) — ограничение рациона питания, либо полное голодание с лечебной или оздоровительной целью, применяемое в общепринятой медицине^[1]. Существуют методические рекомендации по проведению РДТ, утверждённые Министерством здравоохранения и социального развития РФ в 2005 году^[2]. В альтернативной медицине некоторые авторы именуют «разгрузочно-диетической терапией» свои методы «лечебного голодания»^[3], не имеющие отношения к медицине.

РДТ применяют при гипертонической болезни^[4], она эффективна при вызванных гипертонией заболеваниях почек (гипертонической нефропатии)^[2], при аллергических заболеваниях (атопическом дерматите^[5], астме^[6]), при хроническом алкоголизме и других болезнях.

Она обладает мощным иммуносупрессивным действием, а также стимулирует функцию надпочечников и применяется в качестве одного из компонентов лечения при онкологических заболеваниях^[7]. Применение РДТ при психических заболеваниях оценивается неоднозначно и эффективность её является спорной. Успешным было применение РДТ при синдроме хронической усталости^[8].

Как правило, разгрузочно-диетическая терапия применяется в сочетании с курсами лечебной физкультуры, пешими прогулками. Она всегда применяется как дополнительная часть лечения, в сочетании с этиотропным (специфически направленным на излечение конкретной болезни) лечением.

Применение РДТ в официальной медицине СССР берет свое начало с создания в марте 1981 года отделения разгрузочно-диетической терапии и лечебного голодания при 68-й городской клинической больнице г. Москвы. Отделение создано по инициативе основоположника советской школы РДТ профессора Ю. С. Николаева. В течение 17 лет Ю. С. Николаев курировал деятельность отделения и вел на его базе прием больных. Весь период существования (1981—2006 гг.) отделение возглавлял доктор Миронов В. А..

Критика

Диетолог первой категории и автор более ста работ по диетологии Р. И. Воробьёв в своей книге «Питание: мифы и реальность» высказал мнение, что лечебное голодание и РДТ — это явления одного порядка, которые являются крайностями^[9]:

И уж тем более совсем небезразлично для организма многодневное голодание, даже если именовать его лечебным или разгрузочно-диетической терапией (РДТ). Не исключено, что при ряде болезней некоторым пациентам этот метод помогает; применяют же, скажем, инсулиновый шок при шизофрении или раке, но в исключительных случаях, по строгим медицинским показаниям и с учетом противопоказаний. Однако массовым методом лечения болезней инсулиновый шок не является. Метод голодания в качестве лечебного средства стал широко известен благодаря пропаганде его людьми, хорошо умеющими распространять свои идеи.

— Р.И. Воробьев «Питание: мифы и реальность», Москва, 1997 г.

Напротив, профессор Ю. С. Николаев, автор книги «Голодание ради здоровья», в статье «Сущность и развитие разгрузочно-диетической терапии в СССР», опубликованной в сборнике научных трудов под редакцией академика РАМН доктора медицинских наук профессора М. Н. Волгарева и доктора медицинских наук профессора В. А. Максимова, положительно отозвался о самолечении методикой РДТ:

Большая популярность метода РДТ и недостаток стационаров с применением РДТ вполне естественно создали стремление многих больных проводить РДТ самостоятельно. В принципе самолечение при РДТ допустимо, если пациент достаточно культурен и знаком с методикой РДТ. При этих же условиях РДТ может применяться также и с профилактической целью. К сожалению, до сих пор многие больные, обращаясь к врачам за консультацией по поводу РДТ, чаще всего получают негативный ответ.

Несомненно, что удовлетворение потребности населения в применении РДТ может быть обеспечено только при условии широкого использования этого метода лечения в стационарах различного профиля. А для этого прежде всего необходимо организовать массовую подготовку соответствующих медицинских кадров.

— Сборник научных трудов «Разгрузочно-диетическая терапия в клинике внутренних болезней», Москва, 1993 г.

Примечания

Литература

• Николаев Ю.С., Нилов Е.И., Черкасов В.Г. Голодание ради здоровья. — М, 1988. — 240 с. — 200 000 экз. — ISBN 5-268-00434-4.
• Кокосов А. Н. Разгрузочно-диетическая терапия: руководство для врачей. — СПб.:СпецЛит, 2007. — 320 с.
• Кокосов А. Н. и др. Лечебное голодание при внутренних болезнях. (Серия «Мир медицины») — СПб.: Издательство «Лань», 1999. 64 с. ISBN 5-8114-0098-5
• Фатьянова Н. С. Разгрузочно-диетическая терапия как немедикаментозный метод лечения гипертонической болезни. / В сб. «Разгрузочно-диетическая терапия и традиционная медицина» / Под. ред. А. Н. Кокосова. — СПб.: Спец. Литература, 2005. — С. 74-76
• Муравьев С.А., Дмитриева О.А., Оконечникова Н.С., Макарова Г.А. Эффективность метода разгрузочно-диетической терапии у больных с гипертонической нефропатией // Уральский медицинский журнал. — 2010. — № 10 (75). — С. 54—59. — ISSN 2071-5943.
• Сборник методических рекомендаций по разгрузочно-диетической терапии (1969—2005) / Составители: В. А. Максимов, А. Н. Кокосов, В. Б. Гурвич; Минздравсоцразвития Российской Федерации, Российская академия медицинских наук, Институт питания РАМН. Москва, АдамантЪ, 2009.
• Проблемы лечебного голодания / Под ред. Д. Федотова. — М.: Типография №1, 1969. — 620 с. — 2500 экз.
• Лаптева Е. Н. Разгрузочно-диетическая терапия (лечебное голодание) и редуцированные диеты: будущее, прошлое, настоящее. — СПб: Клиническое питание № 3 2007. С. 2-8.
• Корчажкина Н. Б. и др. Применение разгрузочно-диетической терапии (РДТ) в восстановительной медицине (пособие для врачей). — Москва, 2005.

Это заготовка статьи по диетологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.